V tomto dotazníku nás zaujíma, ako choroba ovplyvňuje funkčnú schopnosť dieťaťa v každodennom živote. V nasledujúcich otázkach vyznačte, prosím, odpoveď, ktorá najlepšie vystihuje bežné činnosti (priemer za celý deň) za posledný týždeň. Vyznačte len tie ťažkosti a obmedzenia, ktoré sú spôsobené chorobou. Ak sa od väčšiny rovesníkov Vášho dieťaťa neočakáva určitá činnosť, prosíme, vyznačte ju v rubrike ‘nehodí sa’. Urobte tak v prípade, že Vaše dieťa má ťažkosti s istou činnosťou, alebo je neschopné ju vykonávať, pretože je príliš malé, ale nie preto, že je obmedzené chorobou.