-
Metotrexát (MTX, Trexan Neo, Metoject a Metoject Pen)
Pri liečbe Metotrexátom bezodkladne kontaktujte ošetrujúceho reumatológa v prípade: – ovčích kiahní– očkovania živými vakcínami– otehotnenia Čo to je: imunosupresívny liek, tlmí zápalové procesy v kĺboch Indikácia v detskej reumatológii: Mechanizmus účinku: inhibícia viacerých enzýmov (folátovej dráhy) potrebných ku výstavbe DNA vnútri bunky, ovplyvnenie buniek imunitného systému, zápalových mediárotov, ako aj proliferácie synoviálnych buniek v rámci zapáleného kĺbu…
-
Chorobu modifikujúce lieky (DMARDs = Disease-Modifying Antirheumatic Drugs)
Chorobu modifikujúce lieky (DMARDs) pôsobia imunosupresívne. Rozdeľujeme ich na preparáty syntetické a biologické, najnovšie aj cielenú syntetickú liečbu malými molekulami a biosimilárne lieky. Každý z nich má unikátny mechanizmus účinku, ktorým moduluje odpoveď imunitného systému. Syntetické preparáty účinkujú nešpecificky, môžu mať viaceré mechanizmy účinku, biologické preparáty špecificky blokujú konkrétne prozápalové mediátory. V tabuľkách uvádzame preparáty najčastejšie používané v detskej reumatológii. Syntetické…
-
Systémová liečba (sumárne)
Systémovú liečbu rozdeľujeme na nasledovné skupiny liekov: Iné preparáty ako profylaktické podávanie antibiotík, suplmenty minerálov a vitamínov, liečba ovplyvňujúca zrážanlivosť krvi sú indikované individuálne podľa potrieb pacienta.
-
Lokálna liečba – intraartikulárna kortikoterapia
Triamcinolon hexacetonid (Lederlon, Lederspan, Trispan, Hexatrione) Čo to je: Depotný kortikosteroid (dlhodobý účinok) Indikácia v detskej reumatológii: prvolíniová liečba aktívnej synovitídy (zápalu kĺbu) pri novozistenej juvenilnej idiopatickej artritíde (najmä oligoaartikulárnej forme – postihnutie 1 až 4 veľkých kĺbov) alebo pri recidívach ochorenia Mechanizmus účinku: lokálne potlačenie zápalového procesu v kĺbe Spôsob aplikácie: veľké kĺby (rameno, lakeť,…
-
Liečba v detskej reumatológii
V súčasnosti sú na Slovensku dostupné mnohé preparáty určené na liečbu reumatických ochorení u detí. Po stanovení diagnózy detským reumatológom je často indikovaná medikamentózna liečba. Indikácia, frekvencia ako aj dávkovanie liečby sa riadi medzinárodnými odporúčaniami vychádzajúcimi z klinických štúdií resp. zo skúseností špecialistov (konsenzu) z oblasti detskej reumatológie. Liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje pravidelný laboratórny monitoring (krvný obraz,…
-
Detská reumatológia vo svete a na Slovensku
(stručne z histórie po súčasnosť) Detská reumatológia patrí medzi novšie subšpecializácie pediatrie. Všetky ochorenia, ktorými sa detská reumatológia zaoberá, patria medzi tzv. zriedkavé ochorenia. Začiatky starostlivosti a výskumu týchto ochorení sa v lietaratúre objavujú koncom 19. storočia. Spočiatku sa pozornosť venovala najmä akútnej reumatickej horúčke, ako najčastejšej diagnóze u detí. Okolo roku 1930 sa pri nej potvrdila…
-
Takayasuova arteritída
Takayasuova arteritída je zriedkavé zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje cievy (vaskulitída). Zápalom sú postihnuté najväčšie cievy: aorta (srdcovnica) a cievy, ktoré z nej odstupujú a/alebo pľúcne cievy.
-
Hypermobilita – Beightonovo skóre
Beightonovo skóre pomáha určiť diagnózu hypermobility a jej závažnosť.
-
Odborné reumatologické pracoviská
Zoznam odborných reumatologických pracovísk na Slovensku, v ktorých vyšetria aj deti. Pri každom pracovisku je uvedený kontakt aj spôsob objednania.
-
Hypermobilita kĺbov
Pod hypermobilitou (hypermobilným syndrómom) rozumieme zvýšený rozsah pohyblivosti v kĺboch. Tento je fyziologicky vyšší u detí ako u dospelých, avšak asi u 1/3 zdravých detí, častejšie dievčat, je výraznejší ako u ich rovesníkov.