Chorobu modifikujúce lieky (DMARDs) pôsobia imunosupresívne. Rozdeľujeme ich na preparáty syntetické a biologické, najnovšie aj cielenú syntetickú liečbu malými molekulami a biosimilárne lieky. Každý z nich má unikátny mechanizmus účinku, ktorým moduluje odpoveď imunitného systému. Syntetické preparáty účinkujú nešpecificky, môžu mať viaceré mechanizmy účinku, biologické preparáty špecificky blokujú konkrétne prozápalové mediátory. V tabuľkách uvádzame preparáty najčastejšie používané v detskej reumatológii.
| Syntetické DMARDs |
| Metotrexát (https://www.detskeklby.sk/metotrexat-mtx-trexan-neo-metoject-a-metoject-pen/) Leflunomid Hydroxychlorochín Sulfasalazín Kolchicín Cyklosporín A Azathioprin Cyklofosfamid Mykofenolát mofetil |
| Biologické DMARDs | ||
| Cieľová molekula | Generický názov | Firemný názov |
| TNF-a | etanercept adalimumab infliximab golimumab | Enbrel Humira Remicade Simponi |
| IL-1 | anakinra canakinumab | Kineret Ilaris |
| IL-6 | tocilizumab | RoActemra |
| CTLA4 (T-lymfocyty) | abatacept | Orencia |
| CD20 (B-lymfocyty) | rituximab | Mabthera |
| Cielená liečba malými syntetickými molekulami – inhibítory proteínových kináz zo skupiny Janusových kináz (JAK) | ||
| Cieľová kináza | Generický názov | Firemný názov |
| JAK3, JAK1, minimálne JAK2 | tofacitinib | Xeljanz |
| JAK1/JAK2 | baricitinib | Olumiant |
Inhibítory proteínových kináz patria medzi najnovšie terapeutické možnosti, v súčasnosti prebiehajú klinické štúdie s ďalšími malými cielenými molekulami.