Kosti dolných končatín prechádzajú zmenou tvaru, ktorá je fyziologická. Zmena tvaru spôsobuje aj odchýlky kolena od osi dolnej končatiny. Postupne z výraznej varozity (nôh do “O”) v novorodeneckom veku prechádzajú cez “rovné nohy” do valgozity (teda nôh do “X”) a zase späť do fyziologického postavenia. Veľmi často sa rodičia pýtajú lekára – pediatra či ortopéda, či je os dolných končatín dieťaťa v poriadku. Ľudovo povedané, či dieťa nemá nohy do “O”, alebo do “X”.
Kosti sa začínajú vyvíjať pomerne skoro v embryonálnom období. Predlžovanie kostí prebieha v rastových zónach (tzv. epifyzárnych platničkách). Do šírky kosť rastie vďaka obalu kosti – okostici (alebo odborne periostu). V nasledujúcich riadkoch bude stručne opísaný vývoj a rast kostí.
Osgood Schlatterova choroba (m. Osgood Schlatter) je pomerne častý problém mladých športovcov. Prejavuje sa bolesťou pod kolenom, ktorá je spôsobená zápalom úponového miesta šľachy – nachádza sa tu totiž nezrelá rastová chrupavka. Toto ochorenie patrí medzi tzv. trakčné apofyzitídy, čo je označenie pre bolesti v oblasti úponu šľachy na kosť (apofýzu) v období rastu.
Povinný skríning bedrového kĺbu novorodencov pomáha včas odhaliť a liečiť vývojovú dyspláziu bedra (DDH). Každé dieťa musí prejsť „trojitým sitom“ vyšetrení bedra. Prvé vyšetrenie sa robí ihneď po narodení dieťaťa. Ďalšie dve vyšetrenia sú sonografické a vykonáva ich ortopéd v 4.-6. týždňoch veku dieťaťa a v 12.-14. týždňoch.
Nosenie abdukčnej ortézy je poslednou fázou Ponsetiho metódy v liečbe PEC. Poctivé nosenie ortézy je nevyhnutné, pretože PEC má veľkú tendenciu k návratu deformity (recidíve).
Tenotómia Achillovej šľachy je malý operačný zákrok, ktorým sa končí korekčná fáza Ponsetiho metódy liečby PEC.
Prof. Ignatio Ponseti (1914-2009) bol americký lekár španielskeho pôvodu, ktorý vyvinul v roku 1950 metódu na korekciu chodidla s pes equinovarus congenitus (PEC). Ponsetiho metóda sa už používa viac ako 50 rokov.
Metatarsus adductus (alebo aj metatarsus varus) je najčastejšia deformita nohy novorodencov, má ho viac ako jedno z tisícky narodených detí. Metatarzy, teda záprstné kosti chodidla, smerujú dovnútra. Noha má tvar písmena C a palec býva často oddelený od ostatných prstov a ukazuje smerom dnu.
Prvou fázou Ponsetiho metódy je korekčné sadrovanie deformovaného chodidla. Sadrovanie by malo začať čo najskôr, ideálne už v novorodeneckom veku. Na korekciu väčšinou postačuje 3-6 sadier, ktoré sú menené 1x za týždeň.
PEC je častá vrodená deformita chodidla. Vyskytuje sa až u 1 z 1000 narodených detí. Anglický názov “clubfoot”, teda noha v tvare golfovej palice, dobre vystihuje deformitu chodidla. Ochorenie je možné efektívne liečiť Ponsetiho metódou.
