Flexibilná plochá noha je charakterizovaná znížením až vymiznutím pozdĺžnej klenby nohy, sú prítomné vpadnuté členky a vybočenie päty (valgozita). Vyskytuje sa až u 44% detí od 3 do 6 rokov.
IgA vaskulitída
IgA vaskulitída, v minulosti označovaná ako Henochova-Schönleinova purpura, je najčastejšia vaskulitída (zápal ciev) v detskom veku. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje najmä malé cievy. Pred vznikom prejavov je častý údaj o prekonaní respiračnej infekcie. Ochorenie sa vyskytuje viac v jesenných a zimných mesiacoch, častejšie u chlapcov a to najmä okolo 6. roku života. U detí mladších ako 2 roky sa podobné prejavy na koži označujú ako akútny hemoragický edém dojčiat.
Primárna hypertrofická osteoatropatia
Primárna hypertrofická osteoatropatia (PHO) známa aj ako pachydermoperiostóza, alebo syndróm Touraine-Solente-Golé je vrodené ochorenie. Príčinou je genetická porucha v jednom z dvoch génov HPDG, alebo SLCO2A1. Pri ochorení je trvalo zvýšená koncentrácia prostraglandínov PGE2, ktoré vedú k poruche kostného metabolizmu a cievneho prekrvenia, čo sa v konečnom dôsledku prejavuje zhrubnutím kostí (na podklade periostózy) a kĺbov so sprievodnými bolesťami, zhrubnutím kože tváre a lebky a paličkovými prstami s nechtami tvaru hodinového sklíčka.
Guided growth – usmernenie rastu kostí
Guided growth je metóda na usmernenie rastu dlhých kostí končatín v prípade ich deformity. Najčastejšie sa touto metódou koriguje pretrvávajúca varozita, alebo valgozita v oblasti kolien (teda nohy do “O”, alebo nohy do “X”).
Nohy do “O”, nohy do “X”. Čo je norma a čo ochorenie?
Kosti dolných končatín prechádzajú zmenou tvaru, ktorá je fyziologická. Zmena tvaru spôsobuje aj odchýlky kolena od osi dolnej končatiny. Postupne z výraznej varozity (nôh do “O”) v novorodeneckom veku prechádzajú cez “rovné nohy” do valgozity (teda nôh do “X”) a zase späť do fyziologického postavenia. Veľmi často sa rodičia pýtajú lekára – pediatra či ortopéda, či je os dolných končatín dieťaťa v poriadku. Ľudovo povedané, či dieťa nemá nohy do “O”, alebo do “X”.
Rast a vývoj kostí
Kosti sa začínajú vyvíjať pomerne skoro v embryonálnom období. Predlžovanie kostí prebieha v rastových zónach (tzv. epifyzárnych platničkách). Do šírky kosť rastie vďaka obalu kosti – okostici (alebo odborne periostu). V nasledujúcich riadkoch bude stručne opísaný vývoj a rast kostí.
Osgood Schlatterova choroba
Osgood Schlatterova choroba (m. Osgood Schlatter) je pomerne častý problém mladých športovcov. Prejavuje sa bolesťou pod kolenom, ktorá je spôsobená zápalom úponového miesta šľachy – nachádza sa tu totiž nezrelá rastová chrupavka. Toto ochorenie patrí medzi tzv. trakčné apofyzitídy, čo je označenie pre bolesti v oblasti úponu šľachy na kosť (apofýzu) v období rastu.
Vyšetrenie bedrových kĺbov novorodencov
Povinný skríning bedrového kĺbu novorodencov pomáha včas odhaliť a liečiť vývojovú dyspláziu bedra (DDH). Každé dieťa musí prejsť „trojitým sitom“ vyšetrení bedra. Prvé vyšetrenie sa robí ihneď po narodení dieťaťa. Ďalšie dve vyšetrenia sú sonografické a vykonáva ich ortopéd v 4.-6. týždňoch veku dieťaťa a v 12.-14. týždňoch.
Recidíva PEC
PEC má veľkú tendenciu k recidíve (návratu deformity). Aj z tohto dôvodu sú ortézy používané počas spánku až do veku 4-5 rokov. Najčastejšia príčina recidívy je počas udržiavacej fáze liečby – teda pri nosení ortéz.
Ponsetiho metóda – ortézy
Nosenie abdukčnej ortézy je poslednou fázou Ponsetiho metódy v liečbe PEC. Poctivé nosenie ortézy je nevyhnutné, pretože PEC má veľkú tendenciu k návratu deformity (recidíve).
Ponsetiho metóda – tenotómia
Tenotómia Achillovej šľachy je malý operačný zákrok, ktorým sa končí korekčná fáza Ponsetiho metódy liečby PEC.