Triamcinolon hexacetonid (Lederlon, Lederspan, Trispan, Hexatrione)
Čo to je: Depotný kortikosteroid (dlhodobý účinok)
Indikácia v detskej reumatológii: prvolíniová liečba aktívnej synovitídy (zápalu kĺbu) pri novozistenej juvenilnej idiopatickej artritíde (najmä oligoaartikulárnej forme – postihnutie 1 až 4 veľkých kĺbov) alebo pri recidívach ochorenia
Mechanizmus účinku: lokálne potlačenie zápalového procesu v kĺbe
Spôsob aplikácie: veľké kĺby (rameno, lakeť, zápästie, koleno, členok, výnimočne bedrový kĺb)
Za prísne sterilných podmienok prostredníctvom ihly bez alebo so sonografickou kontrolou, lokálna analgézia (EMLA krém) alebo celková analgosedácia/anestézia
Dávka: 0,5 mg/kg pre zápästie, členok, lakeť, 1 mg/kg pre koleno, bedro, rameno
Frekvencia podania: max. 3 – 4x/rok do toho istého kĺbu v intervale viac ako 3 mesiace
Benefity: bezpečná, efektívna a lokálne dlhodobo pôsobiaca liečba, možnosť opakovaného podania, nízka systémová absorpcia a preto aj nižší výskyt nežiaducich účinkov a vplyvy na iné orgány (pečeň, obličky, krvinky atď.)
Nežiaduce účinky: zriedkavé
- lokálna infekcia kĺbu
- subkutánna atrofia (zmenšenie podkožia), zvyčajne prechodný stav
- steroidná lipodystrofia (zmena tukového tkaniva, zvyčajne nad zápästiami, členkami, kde je horšia anatomická dostupnosť pre podanie preparátu)
- vznik kalcifikátov (zhlukov vápnika) v okolí kĺbu
- avaskulárna nekróza (odumretie tkaniva) hlavice stehennej kosti (bedrový kĺb)