V súčasnosti sú na Slovensku dostupné mnohé preparáty určené na liečbu reumatických ochorení u detí. Po stanovení diagnózy detským reumatológom je často indikovaná medikamentózna liečba. Indikácia, frekvencia ako aj dávkovanie liečby sa riadi medzinárodnými odporúčaniami vychádzajúcimi z klinických štúdií resp. zo skúseností špecialistov (konsenzu) z oblasti detskej reumatológie. Liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje pravidelný laboratórny monitoring (krvný obraz, pečeňové a obličkové funkcie, moč), väčšinou minimálne každé 3 mesiace. Patologické zmeny laboratórnych parametrov sú vo väčšine prípadov prechodné počas užívania liečby, po ukončení terapie sa postupne vracajú do normy.
V tabuľke č. 1 uvádzame schematické rozdelenie liečebných modalít v detskej reumatológii. Farmakologická liečba je základom, ovplyvňuje imunopatologické procesy vyvolávajúce zápal. Kombinácia s nefarmakologickou liečbou prispieva k zvýšeniu kvality života, predchádza zhoršeniu niektorých ochorení (napr. UV ochrana pred slnečným žiarením pri detskej dermatomyozitíde a systémovom lupuse erythematosus) a diétne opatrenia sú prevenciou nežiaducich účinkov liečiv či liekových interakcii. Farmakologická ako aj nefarmakologická liečba je individuálne nastavená pre pacienta a prebieha pod prísnym dohľadom ošetrujúceho detského reumatológa.
Tabuľka č. 1. Najčastejšie liečebné modality detských reumatických ochorení.
| Liečba: | farmakologická | lokálna | podanie kortikosteroidov do kĺbu |
| systémová | kortikosteroidy NSAIDs DMARDs: – syntetické -biologické a biosimilárne lieky – cielená liečba malými syntetickými molekulami IVIG bisfosfonáty | ||
| nefarmakologická | fyzioterapia | ||
| režimové opatrenia | napr. ochrana pred UV žiarením, diéta podľa ochorenia | ||
| psychologická a sociálna podpora | |||
| chirurgická – u detí zriedkavo | synovektómia (dnes veľmi zriedkavá indikácia, nejednoznačný prínos) artroplastika (pri výraznom poškodení kĺbu) | ||
Vysvetlivky skratiek:
NSAIDs – nesteroidné antiflogistiká (najčastejšie ibuprofen, naproxen, kyselina acetylsalicylová)
DMARDs – disease modifying antirheumatic drugs – chorobu modifikujúce antirumatické lieky
IVIG – intravenózne imunoglobulíny