Rekonštrukcia bedra u detí so spasticitou, či neuromuskulárnymi ochoreniami

Rekonštrukcia bedra u detí so spasticitou, či neuromuskulárnymi ochoreniami

Rekonštrukcia bedra je operačný postup na obnovenie anatómie chorého bedrového kĺbu. Bedrový kĺb po rekonštrukcii by sa mal čo najviac ako je to možné podobať zdravému kĺbu svojím tvarom a aj funkciou. Zdravé bedro je guľovitý kĺb s veľkým rozsahom pohybu.

U detí s poruchou svalového tonusu ako je napríklad detská mozgová obrna (DMO), spinálna muskulárna atrofia (SMA), meningomyelokéla, je bedro ohrozené postupnou migráciou hlavy z jamky bedrového kĺbu. Preto je nutné robiť u týchto detí pravidelné kontroly stavu bedrového kĺbu.

Semaforový indikačný systém

V prípade, že je migračné percento medzi 20-40%, môže lekár indikovať usmernenie rastu v oblasti krčku stehennej kosti. Ak je vyššie ako 40%, je indikovaná operačná rekonštrukcia bedrového kĺbu.

Pred zákrokom je občas potrebné doplniť CT vyšetrenie, či artrografiu bedra. Artrografické vyšetrenie môže ukázať problém vnútri kĺbu – napríklad zobrazí prekážku brániacu hlavičke dostať sa do jamky. V takomto prípade je nutné jamku bedra chirurgicky vyčistiť.

Pri rekonštrukcii bedra sa najčastejšie robí plastika jamky (acetabuloplastika) a zmena smerovania krčku stehennej kosti.

Plastika jamky = acetabuloplastika a zmena smeru krčku stehennej kosti fixovaná kovovou dlahou.

Podľa charakteru zákroku na bedrovom kĺbe môže byť dieťa po operácii fixované buď pevne v sadre, obmedzene v špeciálnom matraci, alebo je úplne bez fixácie.

O spôsobe operácie, jej priebehu a pooperačnej starostlivosti sa informujte u svojho lekára.

Každá operácia v sebe nesie riziko komplikácií. O možných komplikáciách sa informujte u svojho lekára. Pri tomto zákroku môže dôjsť k:

  • stratám krvi
  • predĺženému hojeniu
  • pretrvávajúcej dysplázii (tzv. reziduálna dysplázia)
  • avaskulárnej nekróze hlavičky stehennej kosti