Pri impingemente typu cam je na krčku stehennej kosti viac kostného tkaniva, ktoré pri pohybe v bedre naráža do okraja jamky. Okraj kĺbu je pri pohybe mechanicky preťažovaný a dochádza k jeho predčasnému opotrebovaniu. Liečba cam impingementu je chirurgická a spočíva v odstránení deformity.
Pri kontraktúre (skrátení) achilovej šlachy, alebo svalov lýtka je nevyhnutný strečing. V nasledujúcom článku opisujeme niekoľko možností strečingu. Cviky je dôležité opakovať minimálne 4 krát denne, celkovo aspoň 20 minút.
Multi-etážová operácia je operačný zákrok pri ktorom sa v rámci jednej anestézy rieši viacero problémov dolných končatín naraz. Výhodou pre pacienta je vyriešenie všetkých deformít a ortopedických problémov dolných končatín počas jedinej hospitalizácie. Ide o problémy v oblasti bedrových kĺbov, svalov stehna, kolenných kĺbov, svalov predkolení, členkov a chodidiel. Väčšinou je multietážová operácia indikovaná u detí s neuromuskulárnym ochorením, alebo spasticitiou.
U detí s poruchami svalového tonu, spasticitou, či s neuromuskulárnym ochorením je nevyhnutné pravidelné sledovanie stavu bedrového kĺbu. Ak má Vaše dieťa nejakú z rizikových diagnóz, neváhajte sa objednať u Vášho ortopéda na skríning bedra.
Rekonštrukcia bedra je operačný postup na obnovenie správnych pomerov chorého bedrového kĺbu. Bedrový kĺb po rekonštrukcii by sa mal čo najviac ako je to možné podobať zdravému kĺbu svojím tvarom a aj funkciou. Cieľom ortopedickej liečby je obnovenie tvaru a funkčnosti kĺbu, a ochrana pred vznikom bolesti.
Filozofiou operačnej liečby Perthesovej choroby je tzv. containment princíp. Slovo “containment” v angličtine znamená uzavretie, alebo obmedzenie v určitom priestore. Pri operačnej liečbe sa snažíme aby zmäknutá hlava stehennej kosti postihnutá nekrózou bola čo najviac vo vnútri kĺbnej jamky. Kĺbna jamka tvorí počas kritického obdobia “formu” pre hlavu stehennej kosti. Tým zvyšuje pravdepodobnosť, že hlavička bude mať na konci ochorenia sférický (guľovitý) tvar.
Artrografia bedra je miniinvazívne vyšetrenie, pri ktorom sa po aplikácii kontrastnej látky do vnútrokĺbneho priestoru zobrazujú pomocou röntgenu jednotlivé štruktúry kĺbu. Jej výhodou je poskytnutie inak nezískateľných informácií, dynamické zobrazenie, nízka radiačná záťaž a miniinvazivita.
Perthesova choroba je avaskulárna nekróza hlavy stehennej kosti. Častejšie postihuje chlapcov, typicky medzi 4-9 rokom života, môže byť obojstranná v 10% prípadov. Pri ochorení môže vzniknúť deformácia hlavy aj jamky bedrového kĺbu, ktorá spôsobuje jeho rýchlejšie opotrebovanie. Cieľom liečby Perthesovej choroby je zabránenie vzniku deformácie.
Vývojová dysplázia bedra je ochorenie charakterizované plytkosťou kĺbnej jamky – acetabula.
Pri najzávažnejšej forme ochorenia je bedrový kĺb vykĺbený, hlavička sa nachádza mimo jamku. Okrem toho sú prítomné prekážky, ktoré bránia repozícii hlavičky na dno jamky. Hlavičku je potrebné dostať do jamky pomocou operácie.
Vývojová dysplázia bedra je ochorenie charakterizované plytkosťou kĺbnej jamky. Pri niektorých závažnejších typoch dysplázie spojených s vykĺbením bedrového kĺbu môže byť vykonaná repozícia (=napravenie bedra do správnej polohy). Dieťa je počas tohto zákroku v celkovej anestéze.
