Lokálna liečba – intraartikulárna kortikoterapia
Triamcinolon hexacetonid (Lederlon, Lederspan, Trispan, Hexatrione) Čo to je: Depotný kortikosteroid (dlhodobý účinok) Indikácia v detskej reumatológii: prvolíniová liečba aktívnej synovitídy...
Liečba v detskej reumatológii
V súčasnosti sú na Slovensku dostupné mnohé preparáty určené na liečbu reumatických ochorení u detí. Po stanovení diagnózy detským reumatológom je často indikovaná medikamentózna liečba. Indikácia, frekvencia ako aj dávkovanie liečby sa riadi medzinárodnými odporúčaniami vychádzajúcimi z klinických štúdií resp. zo skúseností špecialistov (konsenzu) z oblasti detskej reumatológie. Liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje pravidelný laboratórny monitoring (krvný obraz, pečeňové a obličkové funkcie, moč), väčšinou minimálne každé 3 mesiace. Patologické zmeny laboratórnych parametrov sú vo väčšine prípadov prechodné počas užívania liečby, po ukončení terapie sa postupne vracajú do normy. V tabuľke č. 1 uvádzame schematické rozdelenie liečebných modalít v detskej reumatológii. Farmakologická liečba je základom, ovplyvňuje imunopatologické...
Detská reumatológia vo svete a na Slovensku
(stručne z histórie po súčasnosť) Detská reumatológia patrí medzi novšie subšpecializácie pediatrie. Všetky ochorenia, ktorými sa detská reumatológia zaoberá, patria medzi tzv. zriedkavé ochorenia. Začiatky starostlivosti a výskumu týchto ochorení sa v lietaratúre objavujú koncom 19. storočia. Spočiatku sa pozornosť venovala najmä akútnej reumatickej horúčke, ako najčastejšej diagnóze u detí. Okolo roku 1930 sa pri nej potvrdila súvislosť s predchádzajúcou streptokokovou angínou a o 10 rokov neskôr sa pacienti liečili penicilínom, čo účinne predchádzalo akútnej reumatickej horúčke. Predpokladalo sa, že reumatizmus u detí je podobný ako u dospelých. Avšak prvé zmienky o odlišnom klinickom priebehu opisujú 22 detí s chronickou artritídou liečených v Londýne (Hospital for Sick Children, Great...
Nezaradený prst na nohe
Prsty na nohe, ktoré nie sú správne zaradené rozdeľujeme do dvoch skupín podľa toho, či je prst nad, alebo pod ostatnými prstami. Hovoríme potom o digitus supraductus (nad), alebo digitus infraductus (pod).
Takayasuova arteritída
Takayasuova arteritída je zriedkavé zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje cievy (vaskulitída). Zápalom sú postihnuté najväčšie cievy: aorta (srdcovnica) a cievy, ktoré z nej odstupujú a/alebo pľúcne cievy.
Hypermobilita – Beightonovo skóre
Beightonovo skóre pomáha určiť diagnózu hypermobility a jej závažnosť.
Pincer impingement bedra
Pri impingemente typu pincer je jamka bedrového kĺbu hlboká. Výrazné okraje jamky zabraňujú plnému pohybu, okraj jamky je preťažovaný a dochádza k jeho predčasnému opotrebovaniu. Liečba pincer impingementu je chirurgická a spočíva v odstránení zväčšených okrajov jamky, prípadne v zmene priestorovej orientácie jamky.
Cam impingement bedra
Pri impingemente typu cam je na krčku stehennej kosti viac kostného tkaniva, ktoré pri pohybe v bedre naráža do okraja jamky. Okraj kĺbu je pri pohybe mechanicky preťažovaný a dochádza k jeho predčasnému opotrebovaniu. Liečba cam impingementu je chirurgická a spočíva v odstránení deformity.
Strečing Achilovej šľachy
Pri kontraktúre (skrátení) achilovej šlachy, alebo svalov lýtka je nevyhnutný strečing. V nasledujúcom článku opisujeme niekoľko možností strečingu. Cviky je dôležité opakovať minimálne 4 krát denne, celkovo aspoň 20 minút.
Multi-etážové operácie
Multi-etážová operácia je operačný zákrok pri ktorom sa v rámci jednej anestézy rieši viacero problémov dolných končatín naraz. Výhodou pre pacienta je vyriešenie všetkých deformít a ortopedických problémov dolných končatín počas jedinej hospitalizácie. Ide o problémy v oblasti bedrových kĺbov, svalov stehna, kolenných kĺbov, svalov predkolení, členkov a chodidiel. Väčšinou je multietážová operácia indikovaná u detí s neuromuskulárnym ochorením, alebo spasticitiou.